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  • 【分析】小儿草莓状毛细血管瘤的治疗方法

    2020-07-30 16:49   编者:长峰医院

      【内容导读】小儿毛细血管瘤的发病率大概在3%左右,常见的血管瘤类型有毛细血管瘤、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、微静脉畸形(鲜红斑痣)。其中草莓状毛细血管瘤占1%左右,今天我们讨论一下小儿草莓状毛细血管瘤的治疗方法。

      目前小儿草莓状毛细血管瘤的治疗方法主要有传统冷冻、CO2激光、手术、注射等。

      1、冷冻治疗方法

      冷冻是通过低温使毛细血管瘤组织冻结,在冷冻融化时,细胞内外冰晶形成,使细胞变性受损,细胞间隙出现冰晶、细胞外液浓缩,细胞内液外渗,细胞脱水,电解质浓度增高,细胞器代谢紊乱,pH值下降,细胞核固缩,细胞膜变性、破裂、细胞死亡。临床上常用于局限性草莓状毛细血管瘤治疗。由于冷冻治疗的一个弊端是治疗后留有疤痕,所以头面部或面积较大的小儿草莓状毛细血管瘤,目前不建议采取冷冻治疗。

      2、传统CO2激光治疗

      传统CO2激光治疗的原理是通过组织吸收高能量的激光后所产生的光热反应,使局部温度在数秒内骤然升高到数百度或更高,组织发生凝固性坏死,甚至碳化或汽化,与此同时,由于急剧发热,组织的水分突然剧烈丧失,聚焦后,可用以切割或烧灼病变组织,所以皮肤会有破损,也容易引起感染。如果是在头面部等重要部位的话,容易留下疤痕,引起粘连等后果。如果是在其它隐秘部位,小面积的不影响美观的小儿草莓状毛细血管瘤可以采用传统CO2激光治疗,只是治疗的过程孩子会有点疼。

      3、手术切除

      手术适合局限性的毛细血管瘤,如果是小儿的草莓状毛细血管瘤,因为孩子小不懂事,会乱动,所以常常采用全麻下手术,全麻考虑到风险大,而且术后留下疤痕,所以,草莓状毛细血管瘤不宜选用手术治疗,也没有必要去冒这个风险。

      4、采用注射治疗

      注射治疗的方法治疗草莓状毛细血管瘤,一般认为没有这个必要,因为常用到激素和硬化剂类的药物。激素类的药物因为副作用太多,长期大剂量的使用引起小儿肥胖,骨质疏松等并发症,所以不建议使用太多。硬化剂类的药物因为使局部皮肤硬化从而停止生长发育,所以容易导致局部皮肤坏死或皮肤松弛而不太推崇使用。硬化剂治疗总体来说可以控制瘤体增长,有效治疗的几率不大,复发的几率大,因为草莓状毛细血管瘤的病变是在皮肤表面,而注射治疗主要是针对皮下的毛细血管瘤。

      【温馨提醒】治疗毛细血管瘤,患者及家长们要有耐心,特别是那些久病成疾的患者,更需要一段时间,切不可心急求快而盲目就医,导致无法治疗反而使病情加重。

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