1、护士根据医嘱为手术患者备皮、备血、做药物过敏试验等,必要时进行肠道准备,在手术前对患者进行有关知识的宣教,包括术前准备、有关注意事项、术后锻炼等。
2、护士根据医嘱准备各种术前用药。
3、护士督促、协助患者术前进行卫生整顿,取下义齿、带金属的饰品等影响手术安全的物品。取下的物品及其他贵重物品应由家属保管,家属不在时由护士代为保管,均应签字确认。
4、夜班护士负责执行8:00手术患者的术前医嘱,并检查术前准备完成情况。接台手术,由当班护士在接到手术通知后执行术前医嘱。
5、手术室护士应在术前1日接到手术通知后,对手术患者进行床旁访视,了解病情,交代注意事项,填写访视单同时对患者进行评估,制订护理计划,准备术中所需器械、敷料、液体、体位垫及特殊用物。
6、手术室护士持手术通知单到病区,与病区护士做好交接,确认手术患者,核查术前准备及术前用药情况,携带好患者病历、X线片等登记签字。
7、病区护士协助手术室护士护送患者离开病区。
8、患者进入手术室后,巡回护士根据医嘱建立经脉通路、协助手术医师摆好手术体位,保证患者肢体要处于舒适、安全状态,并注意保持患者皮肤完好。
9、巡回护士与洗手护士共同清点手术器械、敷料、缝针等物品,核对准确后登记签名。
10、巡回护士负责供应室手术中所需物品,注意病情变化,观察患者肢体是否受压、输液是否通畅。
11、手术过程中护士正确执行无菌操作技术,发现危急情况要及时告知手术医师和麻醉师,同时做好抢救准备,并积极参与抢救工作。
12、洗手护士负责配合手术,及时准确传递手术器械,随时清点、清理手术用物,以便术中密切配合手术。
13、关闭切口前,洗手护士与巡回护士共同清点核实器械、敷料等,术毕,洗手护士要再次进行清点,并在清点单上打钩、签名。
14、病区护士将手术患者的床单位准备成相应的麻醉床,备好所需物品,做好接收患者的准备。
15、手术结束后,巡回护士与医师共同护送患者回到病区,同时做好途中的病情观察。
16、手术患者被送至病房后,手术室护士、麻醉科医师与病区护士交接患者,交接内容包括手术情况、术中输血及输液情况、术中用药情况,目前生命体征、皮肤情况、所输的液体、各种管道、病历、患者衣物等,做好交接记录并签名。
17、病区护士及时测量手术患者的生命体征,通知医师开出术后医嘱,并观察术后患者的病情变化,及时报告医师,做好术后病情记录。
18、及时执行医嘱,安全、有效地做好患者的各项治疗和护理,并做好交接班。
19、向患者及家属交代术后的注意事项及术后连续性的康复指导。
20、术后第一天,手术室护士随访患者,了解患者对手术服务是否满意,并做好术后护理评价。
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